MSO Find An Doctor Contact Us | Sitemap | Home   
Connect with us
» Home » Public Info » Diabetic retinopathy (EN, BM, 中文) » Complications, Preventions & Treatment Options (EN, BM, 中文)

  Complications, Preventions & Treatment Options

About Diabetic Retinopathy
Complications, Preventions & Treatment Options
FAQ

Diabetes

Complications, Preventions & Treatment Options


How Does Diabetes Lead to Blindness?

Diabetic retinopathy damages vision in the following ways:

  • Abnormal blood vessels bleed into the clear gel inside the eye - vitreous haemorrhage. If the amount of bleeding is small, the patient may see only a few dark spots (floaters) in the vision. Severe bleeding can block vision completely.

    The blood in the vitreous may clear on its own over weeks or months, with vision returning to the previous level. However, if fresh bleeding occurs repeatedly, the vision will remain poor.

  • Scar tissues form that pull the retina away from the back of the eye - retinal detachment.

  • Abnormal new blood vessels in the front of the eye block the normal outflow of fluid from the eyeball, causing high eye pressure - neovascular glaucoma. The high pressure damages the nerve for vision (optic nerve).


Vitreous Haemorrhage

Retinal Scarring

Diabetic retinopathy, neovascular glaucoma, or both can finally lead to blindness. Although the blind eye is usually painless, patients with neovascular glaucoma frequently experience constant eye irritation or pain.

Can I Avoid Getting Diabetic Retinopathy?

The longer a person has had diabetes, the higher the risk of developing diabetic retinopathy. Although diabetic retinopathy is not completely avoidable, you can reduce your risk of getting it, if you:

This is crucial. Eating a healthy diet; taking the prescribed medications; monitoring your blood sugar levels; keeping regular appointments with the doctor; taking regular exercise; and maintaining a healthy body weight will all help to achieve this.

 

Do not wait until you experience vision problems. Getting regular eye screening examinations will allow any dangerous diabetic retinopathy to be detected and treated before further damage occurs.

See an eye doctor (ophthalmologist) without delay if you notice any eye sight problems such as blurriness and floaters. Treatment is more effective when the problem is detected early.

Smoking damages small blood vessels and worsens many of the health problems that affect people with diabetes.

Treatment for Diabetic Retinopathy

Patients with early stages of retinopathy do not need treatment but they must be followed up regularly in case treatment becomes necessary.

Treatment is needed when patients have more severe retinopathy and are at risk of losing their sight. Various treatments are available to stop blood vessels from leaking; reverse the growth of abnormal new vessels; and remove blood or scar tissue in the eye.

Patients usually need a few injections, given about 1 month apart. The doctor will numb the eye with eye drops before doing the injection. These medications include Aflibercept, Ranibizumab and Bevacizumab (off-label).

This clinic procedure is an important treatment for proliferative diabetic retinopathy. It involves applying very tiny burns to the retina using laser light, usually over 2 or 3 sessions. Patients may need more sessions if blood in the vitreous gel prevents the laser from reaching the retina effectively.

Vitrectomy is an operation that is done for more advanced disease. The eye surgeon makes tiny cuts on the eye in order to remove blood from the vitreous gel and scar tissue from the retina. This is performed in the operating theatre, either with patient awake (local anaesthesia) or unconscious (general anesthesia). He/she is usually in hospital for only half a day, but sometimes overnight.

It is important to know that damage from diabetic retinopathy cannot be completely reversed, and successful treatment only slows or stops it from getting worse. Patients will have some degree of permanently blurry eyesight if they receive treatment late.

If all treatments fail, as can happen in very late stages of diabetic retinopathy, the eye will go blind. Early detection and timely treatment of diabetic retinopathy reduces the risk of blindness by 95 percent.

 

 

 


Mengenai Retinopati Diabetes
Komplikasi, Pencegahan & Pilihan Rawatan
Soalan Lazim

Kencing Manis (Diabetes)

Komplikasi, Pencegahan & Pilihan Rawatan


Bagaimanakah Kencing Manis Boleh Menyebabkan Kehilangan Penglihatan?

Retinopati diabetes merosakkan penglihatan melalui cara-cara berikut:

  • Saluran-saluran darah yang tidak normal akan berdarah ke dalam gel jernih di dalam mata - pendarahan vitreus. Jika jumlah pendarahan adalah kecil, pesakit mungkin hanya melihat beberapa tompok hitam pada pandangan. Pendarahan yang teruk boleh menyekat penglihatan sepenuhnya.

    Darah di dalam vitreus mampu hilang sendiri dalam masa beberapa minggu atau bulan dan penglihatan akan kembali seperti biasa. Namun begitu, jika pendarahan berulang, penglihatan akan kekal buruk.

  • Penanggalan retina - Tisu-tisu parut terbentuk dan menarik retina dari bahagian belakang mata.

  • Saluran darah baru yang tidak normal di hadapan mata menghalang aliran bendalir daripada bebola mata, menyebabkan tekanan yang tinggi pada mata - glaukoma neovaskuler. Tekanan yang tinggi ini merosakkan saraf penglihatan (saraf optik).


Pendarahan Vitreus

Jaringan Parut Retina

Retinopati diabetes, glaukoma neovaskuler atau kedua-duanya boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Walaupun kehilangan penglihatan biasanya tidak menyakitkan, tetapi pesakit yang menghidap glaukoma neovaskuler akan kerap mengalami masalah keradangan atau sakit mata.

Bolehkah Saya Mengelak Daripada Mendapat Retinopati Diabetes

Semakin lama seseorang itu menghidap kencing manis, semakin tinggi risiko untuk menghidapi retinopati diabetes. Walaupun retinopati diabetes tidak boleh dielak sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko jika anda:

Makan secara sihat; mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan; memantau tahap gula dalam darah anda; memastikan temu janji yang tetap dengan doktor; melakukan senaman dengan kerap; dan mengekalkan berat badan yang sihat membolehkan anda mencapai ini.

 

Jangan tunggu sehingga anda mengalami masalah penglihatan. Pemeriksaan mata sekurang-kurangnya sekali setiap tahun akan memastikan retinopati diabetes yang berbahaya dikesan dan dirawat sebelum kerosakan yang lebih teruk berlaku.

Pastikan anda berjumpa dengan doktor mata (pakar oftalmologi) jika anda mengalami sebarang masalah penglihatan seperti kekaburan atau anda melihat tompok-tompok hitam. Rawatan akan lebih berkesan jika masalah dikesan lebih awal.

Merokok boleh merosakkan saluran-saluran darah yang kecil dan menyebabkan masalah kesihatan lain menjadi lebih buruk bagi mereka yang menghidap kencing manis.

Rawatan untuk Retinopati Diabetes

Pesakit yang berada di tahap awal retinopati diabetes tidak memerlukan rawatan, namun, mereka harus dipantau dengan kerap untuk memastikan jika rawatan diperlukan.

Rawatan diperlukan apabila pesakit mengalami retinopati diabetes lebih parah dan mereka berisiko hilang penglihatan.

Terdapat banyak rawatan yang boleh menghentikan saluran darah daripada bocor; menterbalikkan pertumbuhan saluran-saluran darah baru yang tidak normal dan mengeluarkan darah atau tisu parut di dalam mata.

Pesakit biasanya memerlukan beberapa suntikan, kira-kira sebulan sekali. Doktor akan mengebaskan mata dengan titisan ubat mata sebelum melakukan suntikan. Ubat-ubatan ini termasuklah Aflibercept, Ranibizumab dan Bevacizumab (off-label).

Prosedur klinik ini adalah rawatan penting untuk retinopati diabetes proliferatif. Ia melibatkan rawatan kecil pada retina menggunakan laser, biasanya 2 atau 3 sesi. Pesakit mungkin memerlukan lebih banyak sesi jika darah di dalam gel vitreus menghalang laser daripada sampai ke retina dengan berkesan.

Vitrektomi adalah pembedahan yang dilakukan apabila penyakit telah menjadi lebih teruk. Pakar bedah mata akan membuat potongan kecil pada mata untuk mengeluarkan darah daripada gel vitreus dan tisu parut daripada retina. Rawatan ini dilakukan di bilik pembedahan sama ada ketika pesakit sedar (bius setempat) atau tidak sedar (bius am). Pesakit biasanya hanya perlu berada di hospital selama setengah hari atau kadang-kala semalaman.

Ia amat penting untuk mengetahui bahawa kerosakan akibat retinopati diabetes tidak boleh dipulihkan sepenuhnya. Rawatan yang berjaya hanya boleh memperlahan atau mengelakkannya daripada menjadi lebih parah. Pesakit akan mengalami penglihatan kabur yang kekal jika mereka lambat mendapatkan rawatan.

Jika semua rawatan gagal, sebagaimana yang boleh berlaku pada peringkat akhir retinopati diabetes, mata akan menjadi buta. Risiko untuk kehilangan penglihatan boleh dikurangkan sebanyak 95% jika retinopati diabetes dapat dikesan awal atau jika anda mendapat rawatan yang tepat pada masanya.

 

 

 


关于糖尿病视网膜病变
并发症,预防措施和治疗方案
常见问题

糖尿病

并发症,预防措施和治疗方案


糖尿病如何导致失明?

糖尿病视网膜病会通过以下方式破坏视觉:

  • 异常血管出血,导致血液渗入眼球的透明胶状物质——玻璃体出血。如果只有小量的血渗入,病患的视线可能只会出现少数的黑点(飞蚊症)。如果溢血情况严重可能会完全阻碍视线。

    经过几个星期或几个月后,玻璃体的血可能会自然消去,然后视觉会恢复如昔。但是,如果一直重复溢血,那么视线将会持续模糊。

  • 疤痕组织的形成会把视网膜从眼球后部剥落下来——视网膜脱落。

  • 在眼球前部生成的异常新血管会阻碍液体从眼球里正常的流出,导致眼球压力增加——新生血管性青光眼。高压力将会损坏视觉的神经线 (视神经)。


玻璃体出血

视网膜疤痕

糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼,或同时患上这两种眼疾最终都可导致失明9。虽然失明的眼睛通常都不会感到疼痛,但是患有新生血管性青光眼的病患会经常感到眼睛发痒或是疼痛。

我能避免患上糖尿病视网膜病吗?

当一个人的糖尿病病龄越长,患上糖尿病视网膜病变的机率就越高。虽然无法完全避免患上糖尿病视网膜病变,但是如果你能做到以下几点,将可降低患病风险:

这一点非常重要。健康的饮食;服用医生指定的药物;监测您的血糖水平;定时与医生会面;经常运动;和保持健康的体重。

 

不要等到视觉有问题时才去检查。定期检查眼睛可检验出糖尿病视网膜病变,并在其恶化前加以治疗。

o 如果你觉得视觉有问题,如视线模糊或飞蚊症,请勿延宕,立刻去看眼科医生。越早发现问题越能有效地治疗。

吸烟会伤害微血管及加剧糖尿病病患的其他健康问题。

糖尿病视网膜病变的治疗方法

初期阶段,视网膜病变病患不需要特别的治疗,但是他们必须定期跟进病情,以便病情加剧时能够适时治疗。

当病患有更严重的视网膜病变并且有失明的风险时,就必须要接受治疗。现有几种治疗方式能够停止血管溢血;逆转异常新血管的增长;及去除眼里的血液或组织细胞。

病患通常需要多次注射,每隔一个月注射一次。在注射之前,医生会先用滴眼液麻醉病人的眼睛。这些药物包括阿柏西普(Aflibercept)、兰尼单抗(Ranibizumab)及作为适应症外用药(off-label)的贝伐单抗(Bevacizumab)。

这一种手术程序是增殖性糖尿病视网膜病的重要治疗方法。程序包括使用激光轻微地烧焊视网膜,通常需要两到三次的疗程。如果玻璃体内的血液让激光无法有效进入视网膜,那么病患将需要增加疗程。

玻璃体切割手术是给更后期的病患。眼科医生会在眼球上开一个小切口,把玻璃体的血液及视网膜里的疤痕组织清除。程序需要在手术室内进行,可在病患清醒(局部麻醉)或无意识(全身麻醉)的情况下进行。病患通常只需要在医院待半天,但是有时候可能需要留医。

糖尿病视网膜病变造成的伤害并不能完全根治,而成功的治疗只能够减缓或停止情况恶化。如果病患延宕接受治疗,他们将会遭受局部永久性视线模糊。

如果所有医疗方式都失败,尤其是会发生在晚期糖尿病视网膜病病患身上,那么眼睛将会失明。早期检测和及时的医疗糖尿病视网膜病可以把失明的风险降低超过95%

 

 

 


  

An educational service by: Supported by: